Chondrosarcome de l'omoplate - Erler Zimmer 3D anatomy Series MP2114

Ce modèle de dissection montrant un chondrosarcome de l'omoplate fait partie de la série anatomique 3D exclusive de Monash, une série complète de dissections humaines reproduites en impression 3D couleur à très haute résolution.

Histoire clinique

Une femme de 60 ans s'est présentée avec une histoire de 12 mois de douleur récurrente et de gonflement accru de l'épaule droite. L'examen a révélé une masse palpable sur la face supérieure de l'omoplate droite. L'abduction et la rotation externe de l'articulation de l'épaule étaient limitées. Il n'y avait pas d'adénopathie palpable. La radiographie de son épaule a montré une masse impliquant la partie supérieure de l'omoplate au-dessus de la colonne vertébrale. La masse a été biopsiée et l'omoplate a été entièrement retirée.

Pathologie

L'échantillon est l'omoplate droite du patient qui a été excisée. Une tumeur lobulée irrégulière d'un diamètre maximal de 11 cm naît de l'épine de l'omoplate et s'étend pour atteindre l'acromion et le processus coracoïde. La tumeur est de couleur jaune-brun pâle et tachetée, avec des hémorragies superficielles inégales. Des muscles et des tissus fibreux y adhèrent. La masse a infiltré et remplacé l'os normal. Histologiquement, la tumeur est constituée de cellules pléomorphes arrondies et fusiformes avec de nombreuses figures mitotiques et une formation de cartilage. Il s'agit d'un chondrosarcome de l'omoplate.

Plus d'informations sur les chondrosarcomes

Les chondrosarcomes sont des tumeurs osseuses malignes qui produisent du cartilage. Il s'agit du troisième néoplasme osseux primaire le plus fréquent, après le myélome et l'ostéosarcome. Les tumeurs conventionnelles constituent le sous-type le plus courant de chondrosarcome ; elles représentent 90 % des cas. Les sous-types moins fréquemment diagnostiqués comprennent les chondrosarcomes à cellules claires, les chondrosarcomes dédifférenciés et les chondrosarcomes mésenchymateux.
Certains chondrosarcomes sont issus de lésions bénignes préexistantes, telles que l'enchondrome ou l'ostéochondrome. Les mutations courantes dans les chondrosarcomes sont des mutations ponctuelles dans les gènes IDH1 et IDH2 et l'inhibition du gène oncosuppresseur CDKN2A. Les chondrosarcomes survenant dans le cadre du syndrome des ostéochondromes multiples présentent des mutations dans les gènes oncosuppresseurs EXT. Les hommes sont deux fois plus susceptibles de développer un chondrosarcome que les femmes. Le squelette axial est plus fréquemment touché que le squelette appendiculaire. Environ 5 % des tumeurs touchent l'omoplate. Il s'agit le plus souvent de tumeurs à croissance lente. Elles se présentent généralement sous la forme de masses douloureuses qui s'étendent progressivement. Au moment du diagnostic, la plupart sont des tumeurs de bas grade qui donnent rarement des métastases. Les poumons sont le site le plus fréquent de dissémination à distance. Les tumeurs de grade 1 ont un taux de survie à 5 ans de près de 90 %, ce qui n'est pas le cas des chondrosarcomes de grade 3,

Le scanner est l'examen radiologique optimal pour le diagnostic, même si l'IRM est fréquemment utilisée. Des biopsies peuvent être effectuées pour faciliter le diagnostic. Le traitement dépend du grade et de la localisation de la tumeur. La résection chirurgicale complète est le traitement standard. En général, les chondrosarcomes ne répondent pas à la chimiothérapie ou à la radiothérapie car ce sont des tumeurs à croissance très lente.

Quels sont les avantages de la collection de dissections anatomiques de l'université Monash par rapport aux modèles en plastique ou aux spécimens humains plastifiés ?

• Chaque réplique de corps a été soigneusement créée à partir de données radiographiques de patients ou de spécimens de cadavres humains sélectionnés par une équipe d'anatomistes hautement qualifiés du Monash University Centre for Human Anatomy Education afin d'illustrer une série de domaines anatomiques cliniquement importants avec une qualité et une fidélité qui ne peuvent être atteintes avec des modèles anatomiques conventionnels - il s'agit d'anatomie réelle, et non d'anatomie stylisée.
• Chaque réplique de corps a été rigoureusement vérifiée par une équipe d'anatomistes hautement qualifiés du Centre d'enseignement de l'anatomie humaine de l'université Monash, afin de garantir l'exactitude anatomique du produit final.
• Les répliques de corps ne sont pas de véritables tissus humains et ne sont donc pas soumises à des barrières de transport, d'importation ou d'utilisation dans les établissements d'enseignement qui ne détiennent pas de licence d'anatomie. La série de dissections de Monash 3D Anatomy permet d'éviter ces problèmes et d'autres questions éthiques soulevées par l'utilisation de restes humains plastifiés.