Arthrite infectieuse du genou - Erler Zimmer 3D anatomy Series MP2119

Ce modèle de dissection montrant une arthrite infectieuse du genou fait partie de la série exclusive Monash 3D anatomy, une série complète de dissections humaines reproduites en impression 3D couleur à très haute résolution.

Antécédents médicaux

Un homme de 82 ans a des antécédents de tuberculose du genou gauche pendant l'enfance. Il a développé un genou douloureux et enflé 10 jours avant son admission à l'hôpital. L'examen a révélé un genou enflammé, douloureux au mouvement, qui s'est légèrement amélioré avec une antibiothérapie et du repos. La radiographie a montré une articulation du genou désorganisée et une amputation à mi-cuisse a été pratiquée trois jours après l'admission. La récupération post-opératoire a été satisfaisante.

Pathologie

L'échantillon montre les surfaces articulaires d'un fémur et d'un tibia. Les surfaces articulaires ont été sévèrement érodées. Elles sont de couleur brune, très irrégulières, avec des adhérences ébouriffées et des plaques de matière nécrotique jaune. Il n'y a pas de cartilage articulaire normal. Des saillies osseuses irrégulières de taille variable (jusqu'à 1 cm de diamètre) sont présentes sur les condyles fémoraux. Un staphylocoque doré a été cultivé dans l'articulation. Il s'agit d'un exemple d'arthrite suppurée dans une articulation précédemment endommagée par la tuberculose.

Informations complémentaires

L'arthrite suppurée est généralement causée par une infection bactérienne dans l'articulation. Le diagnostic est posé par l'analyse du liquide synovial, y compris l'examen microscopique et la culture. L'arthrite suppurée est également appelée pyarthrose et arthrite bactérienne ou septique. L'arthrite septique tuberculeuse doit être envisagée chez les patients qui présentent une monoarthrite aiguë ou chronique et qui ont une radiographie pulmonaire anormale, une éosinophilie ou des antécédents de tuberculose.

La tuberculose pulmonaire représente environ 52% des infections tuberculeuses, mais l'atteinte musculo-squelettique est présente dans 19% des cas.1 Elle est plus fréquente chez les enfants que chez les adultes, probablement en raison de la plus grande quantité de moelle osseuse présente dans les os immatures. Chez l'adulte, la tuberculose est plus fréquente au niveau de la colonne vertébrale (40 %), de la hanche (25 %) et du genou (8 %). Si les manifestations extrapulmonaires de la tuberculose sont fréquentes, représentant environ 15 à 20 % des cas chez les patients immunocompétents, la première présentation de la maladie sous la forme d'une infection articulaire est rare[1].

Références scientifiques

1. Carrol ED, Clarke JE, Cant AJ. Non-pulmonary tuberculosis. Paediatr Respir Rev. 2001;2:113-9.

Quels sont les avantages de la collection de dissections anatomiques de l'université Monash par rapport aux modèles en plastique ou aux spécimens humains plastinés ?

• Chaque réplique de corps a été soigneusement créée à partir de données radiographiques de patients ou de spécimens de cadavres humains sélectionnés par une équipe d'anatomistes hautement qualifiés du Monash University Centre for Human Anatomy Education afin d'illustrer une série de domaines anatomiques cliniquement importants avec une qualité et une fidélité qui ne peuvent être atteintes avec des modèles anatomiques conventionnels - il s'agit d'anatomie réelle et non d'anatomie stylisée.
• Chaque réplique de corps a été rigoureusement vérifiée par une équipe d'anatomistes hautement qualifiés du Centre d'enseignement de l'anatomie humaine de l'université Monash, afin de garantir l'exactitude anatomique du produit final.
• Les répliques de corps ne sont pas de véritables tissus humains et ne sont donc pas soumises à des barrières de transport, d'importation ou d'utilisation dans les établissements d'enseignement qui ne détiennent pas de licence d'anatomie. La série de dissections de Monash 3D Anatomy permet d'éviter ces problèmes et d'autres questions éthiques soulevées par l'utilisation de restes humains plastifiés.