Poumon : abcès à staphylocoque doré - Erler Zimmer 3D anatomy Series MP2064

Ce modèle de dissection montrant un poumon avec un abcès à staphylocoque doré fait partie de la série anatomique 3D exclusive de Monash, une série complète de dissections humaines reproduites avec une impression 3D couleur à ultra-haute résolution.

Histoire clinique

Une femme de 55 ans se présente avec une dyspnée sévère, une toux productive et une candidose buccale. Elle est immunodéprimée et a des antécédents de polyarthrite rhumatoïde traitée par stéroïdes et cyclophosphamide. Les cultures d'expectoration ont révélé la présence de staphylocoques dorés. Un traitement approprié a été mis en place, mais elle est décédée peu de temps après son admission.

Pathologie

Le poumon droit a été divisé en deux. Plusieurs cavités d'abcès irrégulières sont visibles. La plus grande, à l'apex du lobe inférieur, mesure 4 x 3 cm de diamètre. À l'apex du lobe supérieur, il y a une autre cavité d'abcès irrégulière, moins visible, d'environ 3 x 2 cm de diamètre, entourée d'une zone de consolidation. Quelques petits abcès sont également observés. Une consolidation parcellaire est présente dans le lobe moyen. Plusieurs bronches contiennent et sont obstruées par des bouchons de pus. Les cultures prélevées sur le spécimen ont mis en évidence des Staphylococcus. halo. Ceci est un exemple d'abcès pulmonaires staphylococciques multiples chez un patient immunodéprimé.

Informations complémentaires

Staphylococcus aureus est un coccus gram-positif. Il fait partie du microbiote du corps humain et se trouve généralement sur la peau ou dans les voies respiratoires supérieures. Il est généralement commensal mais peut provoquer des infections opportunistes telles que des infections cutanées plus ou moins courantes, des pneumonies et des endocardites. Il peut être à l'origine de pneumonies communautaires et nosocomiales. La pneumonie hospitalière à staphylocoque est le plus souvent associée à l'intubation et à une hospitalisation prolongée. La prévalence de la pneumonie hospitalière causée par le staphylocoque doré résistant à la méthicilline (SARM) est en augmentation.
Il s'agit d'une cause importante de pneumonie bactérienne secondaire chez les patients ayant contracté une infection respiratoire virale, par exemple après une infection grippale. Les toxicomanes par voie intraveineuse ont un risque accru de développer une pneumonie et une endocardite à staphylocoque doré "métastatique", à la suite d'une bactériémie staphylococcique causée par l'utilisation d'aiguilles souillées. La pneumonie à staphylocoque doré est grave et associée à un taux accru de complications, telles que la formation d'abcès de la cavité et d'empyèmes.

La pneumonie à staphylocoque doré doit être suspectée dans tous les groupes à haut risque susmentionnés, ainsi que chez les patients présentant une pneumonie se détériorant rapidement, une hémoptysie, une pneumonie multilobaire précoce à la radiographie, une cavitation pulmonaire ou une coagulation intravasculaire disséminée. Le traitement de première intention de la pneumonie à staphylocoque doré est un antibiotique de la famille des pénicillines, comme la flucloxacilline. La résistance des staphylocoques à la pénicilline est très fréquente avec la production de pénicillinases, comme dans le cas du SARM. Le SARM est traité avec des antibiotiques glycopeptides, comme la vancomycine, ou des antibiotiques oxazolidinones, comme le linézolide.

Quels sont les avantages de la collection de dissections anatomiques de l'université Monash par rapport aux modèles en plastique ou aux spécimens humains plastifiés ?

• Chaque réplique de corps a été soigneusement créée à partir de données radiographiques de patients ou de spécimens de cadavres humains sélectionnés par une équipe d'anatomistes hautement qualifiés du Monash University Centre for Human Anatomy Education afin d'illustrer une série de domaines anatomiques cliniquement importants avec une qualité et une fidélité qui ne peuvent être atteintes avec des modèles anatomiques conventionnels - il s'agit d'anatomie réelle, et non d'anatomie stylisée.
• Chaque réplique de corps a été rigoureusement vérifiée par une équipe d'anatomistes hautement qualifiés du Centre d'enseignement de l'anatomie humaine de l'université Monash, afin de garantir l'exactitude anatomique du produit final.
• Les répliques de corps ne sont pas de véritables tissus humains et ne sont donc pas soumises à des barrières de transport, d'importation ou d'utilisation dans les établissements d'enseignement qui ne détiennent pas de licence d'anatomie. La série de dissections de Monash 3D Anatomy permet d'éviter ces problèmes et d'autres questions éthiques soulevées par l'utilisation de restes humains plastifiés.