Carcinome de la fosse piriforme - Erler Zimmer 3D anatomy Series MP2051

Ce modèle de dissection montrant le carcinome de la fosse piriforme fait partie de la série anatomique 3D exclusive de Monash, une série complète de dissections humaines reproduites par impression 3D couleur à ultra-haute résolution.

Histoire clinique

Un homme de 74 ans s'est présenté avec deux mois d'antécédents de dysphagie, de dysphonie et de perte de poids. Il avait des antécédents de forte consommation d'alcool et fumait 40 cigarettes par jour depuis 40 ans. L'examen a révélé une tumeur du larynx. Il a reçu une radiothérapie, mais sa tumeur a récidivé. Elle est décédée 9 mois après sa présentation initiale.

Pathologie

L'échantillon comprenait la langue, le pharynx, le larynx, l'œsophage et la trachée et a été monté dans le plan coronal. L'œsophage et la trachée ont été ouverts par la face postérieure. Un carcinome fongique de 5 x 4 x 2 cm s'étendant dans les deux fosses piriformes était évident. La surface de la tumeur est irrégulière avec des zones hirsutes de nécrose. La tumeur provient du larynx et touche les deux cordes vocales, le pli ariépiglottal gauche et les deux fosses piriformes.

Informations complémentaires

Plus de 95 % des cancers du larynx sont des carcinomes épidermoïdes. La tumeur se développe généralement sur les cordes vocales, mais elle peut apparaître au-dessus ou au-dessous des cordes, sur l'épiglotte, sur les plis ariépiglottiques ou dans les fosses piriformes. Le cancer débute généralement par un carcinome épidermoïde in situ, qui évolue vers un carcinome ulcéré et fongique invasif en cas d'exposition continue à des agents cancérigènes. Les principaux facteurs de risque de cancer du larynx sont le tabagisme et la consommation d'alcool. L'infection par le virus du papillome humain (VPH), l'exposition à l'amiante et l'irradiation ont également été associées à une incidence plus élevée de carcinome épidermoïde de la tête et du cou (HNSCC). Les hommes sont plus touchés que les femmes. Le cancer du larynx survient le plus souvent au cours de la sixième décennie de la vie. Le cancer du larynx peut se propager en envahissant les structures environnantes, généralement par voie lymphatique vers les ganglions lymphatiques cervicaux locaux, ou par métastase hématogène, le plus souvent vers les poumons. Les symptômes courants du cancer du larynx sont la dysphonie, la dysphagie, l'odinophagie, le globus et la toux. Plus rarement, l'hémoptysie, le stridor, la dyspnée et l'halitose peuvent être décrits.
Le traitement varie en fonction du stade de la maladie. L'arrêt du tabac et de l'alcool est important à tous les stades de la maladie. Dans les premiers stades de la maladie, les traitements de préservation du larynx peuvent inclure la thérapie au laser, la microchirurgie et la radiothérapie. Aux stades plus avancés de la maladie, les traitements peuvent associer la laryngectomie, la radiothérapie et la chimiothérapie.
Les HNSCC liés au HPV ont de meilleurs résultats que les tumeurs non positives au HPV. Des programmes de vaccination contre le HPV ont été mis en place dans plusieurs pays, dont l'Australie et le Royaume-Uni, pour les garçons et les filles, afin de réduire le risque de cancer du col de l'utérus lié au HPV.

Quels sont les avantages de la collection de dissections anatomiques de l'université Monash par rapport aux modèles en plastique ou aux spécimens humains plastifiés ?

• Chaque réplique de corps a été soigneusement créée à partir de données radiographiques de patients ou de spécimens de cadavres humains sélectionnés par une équipe d'anatomistes hautement qualifiés du Monash University Centre for Human Anatomy Education afin d'illustrer une série de domaines anatomiques cliniquement importants avec une qualité et une fidélité qui ne peuvent être atteintes avec des modèles anatomiques conventionnels - il s'agit d'anatomie réelle, et non d'anatomie stylisée.
• Chaque réplique de corps a été rigoureusement vérifiée par une équipe d'anatomistes hautement qualifiés du Centre d'enseignement de l'anatomie humaine de l'université Monash, afin de garantir l'exactitude anatomique du produit final.
• Les répliques de corps ne sont pas de véritables tissus humains et ne sont donc pas soumises à des barrières de transport, d'importation ou d'utilisation dans les établissements d'enseignement qui ne détiennent pas de licence d'anatomie. La série de dissections de Monash 3D Anatomy permet d'éviter ces problèmes et d'autres questions éthiques soulevées par l'utilisation de restes humains plastifiés.