Trachée : lymphome hodgkinien- Erler Zimmer 3D anatomy Series MP2062

Ce modèle de dissection montrant une Trachée : lymphome hodgkinien fait partie de la série exclusive Monash 3D anatomy, une série complète de dissections humaines reproduites en impression 3D couleur à très haute résolution.

Histoire clinique

Un homme de 45 ans s'est présenté avec une grosseur dans la région sus-claviculaire gauche. La tuméfaction avait augmenté de volume en l'espace de 6 mois. La biopsie du nodule a révélé un lymphome de Hodgkin. Dix mois plus tard, il a été réadmis pour une douleur à l'épaule gauche et un gonflement du bras gauche. L'examen a révélé une lymphadénopathie généralisée avec un gonflement important dans les régions sus-claviculaire et axillaire gauches. Il a été traité par radiothérapie et chimiothérapie au thiotépa. Il a commencé à vomir. Un repas baryté ultérieur a montré une obstruction duodénale par une compression extrinsèque des ganglions lymphatiques. Son état a continué à se détériorer et il est décédé deux semaines après sa réadmission.

Pathologie

L'impression 3D montre la bifurcation trachéale avec les ganglions lymphatiques para-trachéaux et péri-bronchiques adjacents. La trachée a été ouverte longitudinalement et est vue de derrière. Les ganglions lymphatiques para-trachéaux sont pâles et regroupés (fusionnés). Un tissu anormal similaire est visible sous la forme d'une masse pâle confluente sur le côté gauche de la trachée, au-dessus de l'arc aortique, qui est vu en coupe transversale comme un espace creux avec des ramifications. Les ganglions lymphatiques péribronchiques sont également hypertrophiés et contiennent du pigment de carbone. Des zones plus petites et plus claires dans les ganglions lymphatiques et la tumeur extra-ganglionnaire sont des foyers de nécrose. Il y a un athérome dans la paroi de l'aorte, mais il est difficile de le voir sur l'impression 3D.

Plus d'informations sur le lymphome de Hodgkin

Le lymphome de Hodgkin (LH) est une tumeur maligne des lymphocytes. Il se caractérise par la présence de cellules géantes néoplasiques appelées cellules de Reed Sternberg. Selon la classification OMS des lymphomes, il existe cinq sous-types principaux basés sur la morphologie, l'immunophénotypage et la génétique. L'activation du facteur de transcription NF-kB est une voie commune de tumorigénèse entre les sous-types. Elle favorise la prolifération, réduit l'apoptose et induit l'expression de cytokines qui recrutent les cellules immunitaires entourant les cellules de Reed Sternberg dans le HL.

La répartition par âge est bimodale, avec un pic à la fin de l'adolescence ou au début de l'âge adulte et un second pic chez les personnes âgées. Le cancer du col de l'utérus représente un peu moins de 1 % de tous les cancers dans le monde. L'infection par le virus d'Epstein Barr (EBV) contribue à la pathogenèse des principaux sous-types d'HL. Le génome viral provoque des altérations génétiques qui entraînent des voies de signalisation aberrantes, bien que le mécanisme précis soit inconnu. L'immunosuppression (par exemple, l'infection par le VIH ou la transplantation d'organes) et des antécédents familiaux positifs de LH sont également des facteurs de risque. La maladie se présente généralement sous la forme d'une lymphadénopathie indolore, de démangeaisons, d'une perte de poids, de fièvres et de sueurs nocturnes. Par la suite, la maladie s'étend à la rate, au foie et à la moelle osseuse. Des symptômes de compression peuvent résulter de l'hypertrophie des ganglions lymphatiques et de l'infiltration des organes. La maladie est diagnostiquée par un scanner de stadification, une biopsie pour l'excision des ganglions lymphatiques atteints et une biopsie de la moelle osseuse. Le traitement comprend la radiothérapie et la chimiothérapie. Bien qu'incurable auparavant, la survie globale de la maladie s'est considérablement améliorée au cours des cinq dernières décennies grâce aux thérapies modernes : diagnostiquée à un stade précoce, elle est de près de 90 % et même la maladie à un stade avancé a un pronostic favorable.

Quels sont les avantages de la collection de dissections anatomiques de l'université Monash par rapport aux modèles en plastique ou aux spécimens humains plastifiés ?

• Chaque réplique de corps a été soigneusement créée à partir de données radiographiques de patients ou de spécimens de cadavres humains sélectionnés par une équipe d'anatomistes hautement qualifiés du Monash University Centre for Human Anatomy Education afin d'illustrer une série de domaines anatomiques cliniquement importants avec une qualité et une fidélité qui ne peuvent être atteintes avec des modèles anatomiques conventionnels - il s'agit d'anatomie réelle, et non d'anatomie stylisée.
• Chaque réplique de corps a été rigoureusement vérifiée par une équipe d'anatomistes hautement qualifiés du Centre d'enseignement de l'anatomie humaine de l'université Monash, afin de garantir l'exactitude anatomique du produit final.
• Les répliques de corps ne sont pas de véritables tissus humains et ne sont donc pas soumises à des barrières de transport, d'importation ou d'utilisation dans les établissements d'enseignement qui ne détiennent pas de licence d'anatomie. La série de dissections de Monash 3D Anatomy permet d'éviter ces problèmes et d'autres questions éthiques soulevées par l'utilisation de restes humains plastifiés.