Endocardite batterica acuta - Erler Zimmer 3D anatomy Series MP2041

Questo modello di dissezione che evidenzia una Endocardite batterica acuta fa parte della serie esclusiva Monash 3D anatomy, una serie completa di dissezioni umane riprodotte con stampa 3D a colori ad altissima risoluzione.

Storia clinica

Un ragazzo di 15 anni con tosse ed espettorato ha sviluppato una febbre frenetica (piccante) e dolore toracico pochi giorni prima di essere ricoverato in una condizione comatosa. L'esame ha rivelato un soffio diastolico precoce nell'area aortica, che si irradiava lungo il bordo sternale sinistro. Si è deteriorato molto rapidamente ed è morto, nonostante la chemioterapia antibiotica. Le emocolture hanno sviluppato Staphylococcus aureus.

Patologia

Questo piccolo cuore mostra il ventricolo sinistro e le valvole associate. La cuspide non coronarica della valvola aortica è ulcerata e perforata e presenta vegetazioni friabili attaccate. Immediatamente sotto questa cuspide una perforazione si estende nell'atrio destro appena sopra la valvola tricuspide (vedi retro del campione. Anche l'altra cuspide aortica è ispessita. Si tratta di un'endocardite batterica acuta con cuspide aortica e perforazioni atrioventricolari.

Ulteriori informazioni

L'endocardite batterica acuta è una forma di endocardite infettiva.
In circostanze normali, il rivestimento endoteliale del cuore e delle valvole è relativamente resistente alle infezioni da parte della maggior parte dei batteri o dei funghi. Pertanto, affinché si verifichi un'endocardite infettiva, è necessario che vi sia un danno o una lesione iniziale del tessuto endocardico. Ciò provoca spesso l'aggregazione di piastrine e fibrina, che poi si infettano, determinando la formazione di vegetazione (cioè un nidus infettivo). Lo Staphylococcus aureus, tuttavia, è altamente virulento e talvolta può infettare le normali valvole cardiache.

Dopo l'iniziale aggregazione piastrinica-fibrina, vi è un'ulteriore attivazione del sistema di coagulazione attraverso la via estrinseca della coagulazione e l'inizio della risposta infiammatoria tramite i monociti, con conseguente ulteriore crescita della vegetazione/trombo. La crescita microbica tende a verificarsi all'interno della matrice di fibrina, il che rende difficile per le risposte immunitarie sradicare l'infezione. Un ulteriore problema è che questi tombi infetti possono anche embolizzare causando siti di infezione a distanza nei capillari più piccoli (ad es. nel rene).
I fattori di rischio per lo sviluppo di un'endocardite infettiva comprendono la cardiopatia valvolare, come pregressa cardiopatia reumatica, cardiopatia congenita (ad es. difetto del setto ventricolare o valvola aortica bicuspide), protesi valvolari cardiache o qualsiasi precedente procedura cardiaca invasiva. Potrebbe essere necessario somministrare farmaci antitrombotici, ad esempio eparina o aspirina, a pazienti a rischio. La diagnosi viene inizialmente posta mediante esame clinico seguito da patologia (emocolture) e diagnostica per immagini. L'ecocardiogramma transtoracico è spesso di prima linea, seguito dall'ecocardiogramma transesofageo. Il trattamento comprende terapia antimicrobica, anticoagulanti e, in alcuni casi complicati, un intervento chirurgico come la chirurgia valvolare.

Quali vantaggi offre la collezione di dissezioni anatomiche Monash University rispetto ai modelli in plastica o esemplari umani plastinati?

• Ogni replica del corpo è stata creata con cura da dati radiografici selezionati del paziente o da esemplari di cadaveri umani selezionati da un team altamente qualificato di anatomisti presso il Centro per l'Educazione all'Anatomia Umana Monash University per illustrare una gamma di aree clinicamente importanti dell'anatomia con una qualità e fedeltà che non è possibile ottenere con i modelli anatomici convenzionali – questa è anatomia reale e non stilizzata.
• Ogni replica del corpo è stata rigorosamente controllata da un team di anatomisti altamente qualificati presso il Centro per l'educazione all'anatomia umana, Monash University, per garantire l'accuratezza anatomica del prodotto finale.
• Le repliche del corpo non sono veri tessuti umani e pertanto non soggetto ad alcuna barriera di trasporto, importazione o utilizzo in strutture scolastiche che non possiedono una licenza di anatomia. La serie di dissezioni anatomiche Monash 3D Anatomy evita questi e altre questioni etiche che vengono sollevate quando si tratta con resti umani plastinati.