Gozzo retrosternale - Erler Zimmer 3D anatomy Series MP2102

Questo modello di dissezione che evidenzia un Gozzo retrosternale fa parte della serie esclusiva Monash 3D anatomy, una serie completa di dissezioni umane riprodotte con stampa 3D a colori ad altissima risoluzione.

Presentazione clinica

Una donna di 60 anni presentava un anomalo gonfiore al collo, tosse persistente e difficoltà a deglutire. Ha guadagnato peso negli ultimi anni. È morta per malattie cardiovascolari non correlate e il campione è stato ottenuto post mortem.

Patologia

Il campione, prelevato post mortem, comprende la laringe, la trachea e la grande ghiandola tiroidea multilobulare. La ghiandola tiroidea è grossolanamente ingrandita in particolare il lobo destro, che ha due grandi lobi che si estendono superiormente e inferiormente per un intervallo di 7-8 mm, ben oltre i suoi margini normali se visti sull'aspetto anteriore. Posteriormente, l'esofago è stato aperto per esporre la parete posteriore della trachea. Il lobo destro si presenta più grande rispetto alla prospettiva anteriore e la crescita anormale sembra essere principalmente il polo inferiore del lobo destro. Le superfici non presentano alterazioni pigmentarie importanti. Vene prominenti sono visibili sulla superficie del lobo destro.

Ulteriori informazioni

Il gozzo viene spesso rilevato semplicemente come una massa o un gonfiore nel collo, ma a seconda delle dimensioni e della posizione della crescita può produrre sintomi di pressione sulla trachea e sull'esofago. Potrebbero esserci difficoltà respiratorie, disfagia, tosse e raucedine. La paralisi del nervo laringeo ricorrente può verificarsi a causa di un gozzo in espansione, ma questo è raro. Possono verificarsi sintomi che suggeriscono un'ostruzione della trachea, inclusi tosse, stridore e respiro corto. Occasionalmente sorgono dolorabilità e un improvviso aumento delle dimensioni del gozzo a causa dell'espansione cistica e dell'emorragia in un nodulo [1].
Le cause del gozzo comprendono le malattie autoimmuni (tiroidite di Hashimoto, morbo di Grave), la formazione di uno o più noduli tiroidei e la carenza di iodio. Il gozzo si verifica quando vi è una ridotta sintesi dell'ormone tiroideo secondaria a difetti biosintetici e/o carenza di iodio, che porta ad un aumento dell'ormone stimolante la tiroide (TSH). Questo stimola la crescita della tiroide come meccanismo compensatorio per superare la ridotta sintesi ormonale. Si ritiene inoltre che un TSH elevato contribuisca a un ingrossamento della tiroide nella forma gozzo della tiroidite di Hashimoto in combinazione con la fibrosi secondaria al processo autoimmune in questa condizione. Nella malattia di Grave, il gozzo deriva principalmente dalla stimolazione dell'anticorpo del recettore del TSH[2].

Riferimenti scientifici 

1. Hughes et al. (2012) Goitre: Causes, investigation and management
2. Aust Family Physician, 41, 572-576.

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Quali vantaggi offre la collezione di dissezioni anatomiche Monash University rispetto ai modelli in plastica o esemplari umani plastinati?

• Ogni replica del corpo è stata creata con cura da dati radiografici selezionati del paziente o da esemplari di cadaveri umani selezionati da un team altamente qualificato di anatomisti presso il Centro per l'Educazione all'Anatomia Umana Monash University per illustrare una gamma di aree clinicamente importanti dell'anatomia con una qualità e fedeltà che non è possibile ottenere con i modelli anatomici convenzionali – questa è anatomia reale e non stilizzata.
• Ogni replica del corpo è stata rigorosamente controllata da un team di anatomisti altamente qualificati presso il Centro per l'educazione all'anatomia umana, Monash University, per garantire l'accuratezza anatomica del prodotto finale.
• Le repliche del corpo non sono veri tessuti umani e pertanto non soggetto ad alcuna barriera di trasporto, importazione o utilizzo in strutture scolastiche che non possiedono una licenza di anatomia. La serie di dissezioni anatomiche Monash 3D Anatomy evita questi e altre questioni etiche che vengono sollevate quando si tratta con resti umani plastinati.