Tubercolosi - Erler Zimmer 3D anatomy Series MP2111

Questo modello di dissezione che evidenzia una colonna vertebrale con degenerazioni da tubercolosi fa parte della serie esclusiva Monash 3D anatomy, una serie completa di dissezioni umane riprodotte con stampa 3D a colori ad altissima risoluzione.

Anamnesi clinica

Una donna di 37 anni si presenta con dolore alla schiena toracico in aumento. Ha una storia di infezione da virus dell'immunodeficienza umana (HIV) non trattata e tubercolosi polmonare. La storia ha rivelato febbri di basso grado in corso, brividi e perdita di peso. L'esame ha rivelato un paziente cachessico con vertebre toraciche tenere a più livelli. L'analisi del sangue ha mostrato un elevato calcio sierico e velocità di eritrosedimentazione. La radiografia della colonna vertebrale ha mostrato aree litiche nelle vertebre toraciche. Durante il suo ricovero in ospedale, ha sviluppato l'urosepsi ed è morta.

Patologia

Il campione è una porzione della colonna vertebrale toracica del paziente che è stata segata longitudinalmente e montata per visualizzare la superficie tagliata di 7 vertebre toraciche. In tutte le vertebre sono presenti aree osteolitiche, di diametro variabile da 1 a 12 mm, che contengono materiale caseoso degenerativo* (per lo più ora perduto) e sono circondate da una sottile zona di osso denso. Il processo infiammatorio tubercolare si è esteso in uno dei dischi intervertebrali e si è diffuso anche all'esterno dei corpi vertebrali per formare raccolte di materiale caseoso sotto il legamento longitudinale anteriore. Questo è un esempio di osteomielite tubercolare da micobatteri della colonna vertebrale con estensione paravertebrale, nota anche come malattia di Pott.

Ulteriori informazioni

La tubercolosi (TB) è una malattia infettiva polmonare e sistemica cronica causata da Mycobacteria tuberculosis. La trasmissione avviene più comunemente attraverso l'inalazione di goccioline aerosolizzate di M. tuberculosis. I fattori di rischio per contrarre la tubercolosi includono l'essere un abitante di un paese "in via di sviluppo" in cui la malattia può essere endemica, l'immunosoppressione (ad es. HIV, uso di steroidi, uso di anti-TNF e diabete), malattie polmonari croniche (ad es. silicosi), alcolismo e malnutrizione.
Dopo l'infezione polmonare iniziale di M. tuberculosis la manifestazione clinica varia. Nel 90% degli individui con un sistema immunitario intatto, entrano in una fase di infezione latente asintomatica. Questa tubercolosi latente può riattivarsi in qualsiasi momento della vita del paziente. Nell'altro 10% dei pazienti, soprattutto nella popolazione immunocompromessa, sviluppano una malattia primaria, che è un'infezione attiva immediata da TBC. Le manifestazioni della tubercolosi primaria comprendono sintomi di infezione polmonare (ad es. consolidamento, versamento e adenopatia ilare) e sintomi extrapolmonari - linfoadenopatia, meningite e tubercolosi miliare disseminata. La tubercolosi secondaria si verifica quando si verifica la riattivazione di una precedente infezione tubercolare latente. Circa il 10% della tubercolosi latente si riattiva di solito durante i periodi di indebolimento dell'immunità dell'ospite. I sintomi tipici della riattivazione sono tosse, emottisi,

L'infezione ossea si verifica nell'1-3% dei pazienti con infezione da tubercolosi. Vi è una maggiore incidenza di malattie ossee in via di sviluppo nei pazienti dei paesi in via di sviluppo e nei pazienti immunocompromessi. La tubercolosi di solito si diffonde per via ematogena dal sito della malattia attiva. La malattia di Pott rappresenta il 40% delle infezioni ossee da tubercolosi. L'infezione è distruttiva, erodendo i dischi vertebrali e le vertebre che portano a fratture da compressione, che possono causare sintomi di compressione del midollo o della radice nervosa. I sintomi includono dolore nel sito della malattia, febbri, brividi, perdita di peso, sintomi di compressione e deformità spinali, come cifosi e scoliosi.
La diagnosi di tubercolosi viene solitamente effettuata con una storia clinica, una radiografia del torace e colture multiple dell'espettorato. Anche il test della tubercolina cutanea di Mantoux e il test di rilascio di gamma dell'interferone sierico possono essere utilizzati per aiutare a schermare l'infezione. Le biopsie possono essere prelevate dal sito di infezione sospetta per la coltura per aiutare la diagnosi.
Il trattamento prevede cicli prolungati di più antibiotici, che dipendono dalla resistenza agli antibiotici delle specie di micobatteri infettanti.
* La degenerazione caseosa o necrosi è una forma unica di morte cellulare in cui il tessuto mantiene un aspetto simile al formaggio.

Quali vantaggi offre la collezione di dissezioni anatomiche Monash University rispetto ai modelli in plastica o esemplari umani plastinati?

• Ogni replica del corpo è stata creata con cura da dati radiografici selezionati del paziente o da esemplari di cadaveri umani selezionati da un team altamente qualificato di anatomisti presso il Centro per l'Educazione all'Anatomia Umana Monash University per illustrare una gamma di aree clinicamente importanti dell'anatomia con una qualità e fedeltà che non è possibile ottenere con i modelli anatomici convenzionali – questa è anatomia reale e non stilizzata.
• Ogni replica del corpo è stata rigorosamente controllata da un team di anatomisti altamente qualificati presso il Centro per l'educazione all'anatomia umana, Monash University, per garantire l'accuratezza anatomica del prodotto finale.
• Le repliche del corpo non sono veri tessuti umani e pertanto non soggetto ad alcuna barriera di trasporto, importazione o utilizzo in strutture scolastiche che non possiedono una licenza di anatomia. La serie di dissezioni anatomiche Monash 3D Anatomy evita questi e altre questioni etiche che vengono sollevate quando si tratta con resti umani plastinati.