Emorragia surrenale/sindrome di Waterhouse-Friderichsen - Erler Zimmer 3D anatomy Series MP2090

Questo modello di dissezione che evidenzia Emorragia surrenale/sindrome di Waterhouse-Friderichsen fa parte della serie esclusiva Monash 3D anatomy, una serie completa di dissezioni umane riprodotte con stampa 3D a colori ad altissima risoluzione.

Storia clinica

Un uomo di 77 anni si è presentato con una storia di 3 giorni di dolore addominale e al fianco con febbri e brividi. Era 2 settimane dopo l'intervento chirurgico di riparazione dell'ulcera duodenale. Era ipoteso, iperkaliemico e iponatremico con un'eruzione cutanea purpurica. Le sue emocolture hanno sviluppato Escherichia coli. Non ha risposto al trattamento ed è morto subito dopo il ricovero a causa di shock settico.

Patologia

Il rene e la ghiandola surrenale combinati sono stati montati per visualizzare le superfici del taglio. Si è verificata un'estesa emorragia nel midollo surrenale e vi è uno stravaso di sangue nel grasso perisurrenalico. Questo è un esempio di emorragia surrenale nel contesto di uno shock settico grave noto anche come sindrome di "Waterhouse-Friderichsen".

Ulteriori informazioni

La sindrome di Waterhouse-Friderichsen è caratterizzata da un'emorragia surrenale causata da una sepsi schiacciante che porta a shock ipotensivo, coagulazione intravascolare disseminata (CID) e insufficienza corticosurrenale. Si verifica più comunemente nei bambini e raramente negli adulti. La meningite neisseria causa oltre l'80% dei casi di emorragia surrenalica. Altri organismi che possono causarlo includono Streptococcus pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae e stafilococchi.
La causa esatta dell'emorragia non è chiara. Può essere dovuto alla semina batterica dei vasi surrenali, al DIC o alla disfunzione endoteliale da mediatori infiammatori o tossine batteriche. Emorragie surrenali possono verificarsi bilateralmente. L'emorragia inizia nel midollo e si estende verso l'esterno fino alla corteccia e può estendersi nel grasso periadrenale. Questo porta all'insufficienza della ghiandola surrenale. I pazienti presentano shock settico a progressione rapida, rash cutaneo purpurico diffuso e crisi di insufficienza surrenalica. Il trattamento comprende terapia di supporto, antibiotici per via endovenosa diretti contro gli organismi in coltura e terapia steroidea. Il tasso di mortalità è superiore al 50%.

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Quali vantaggi offre la collezione di dissezioni anatomiche Monash University rispetto ai modelli in plastica o esemplari umani plastinati?

• Ogni replica del corpo è stata creata con cura da dati radiografici selezionati del paziente o da esemplari di cadaveri umani selezionati da un team altamente qualificato di anatomisti presso il Centro per l'Educazione all'Anatomia Umana Monash University per illustrare una gamma di aree clinicamente importanti dell'anatomia con una qualità e fedeltà che non è possibile ottenere con i modelli anatomici convenzionali – questa è anatomia reale e non stilizzata.
• Ogni replica del corpo è stata rigorosamente controllata da un team di anatomisti altamente qualificati presso il Centro per l'educazione all'anatomia umana, Monash University, per garantire l'accuratezza anatomica del prodotto finale.
• Le repliche del corpo non sono veri tessuti umani e pertanto non soggetto ad alcuna barriera di trasporto, importazione o utilizzo in strutture scolastiche che non possiedono una licenza di anatomia. La serie di dissezioni anatomiche Monash 3D Anatomy evita questi e altre questioni etiche che vengono sollevate quando si tratta con resti umani plastinati.